ЭЭГ сна – раннее выявление серьезной патологии

Исследование позволяет выявлять многие неврологические заболевания, когда они еще почти никак не проявляются. Поводом для проведения могут быть жалобы на бессонницу, снижение работоспособности у взрослых пациентов, беспокойство и судорожная готовность у детей.

Суть диагностического метода

В ткани мозга осуществляется передача информации с клетки на клетку (с нейрона на нейрон). Информация передается в виде биоэлектрических волн при помощи особых веществ — нейромедиаторов.

Нарушение такой передачи сигнализирует о каком-то заболевании головного мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет выявить эти нарушения. Особенно четко они выявляются во время засыпания.

Что выявляется

Метод выявляет, в каком отделе головного мозга произошла «поломка», появилась ли склонность к судорогам, насколько быстро прогрессирует заболевание. Дополнительные инструментальные методы (МРТ и др.) позволяют уточнить диагноз и приступить к активному лечению на ранней стадии. Можно также проконтролировать насколько правильно было назначено лечение. Электроэнцефалографию делают:

1. Во время ночного сна. Метод позволяет проанализировать, насколько правильно и последовательно протекают все фазы ночного отдыха и выявить имеющуюся патологию. Исследование проводится в течение 8 -10 часов.
2. Во время дневного сна. Этот метод менее информативен, так как проводится в течение приблизительно двух часов и полной картины не дает. Но иногда требуется именно дневное ЭЭГ, например, если у пациента появляются общие или местные судорожные подергивания именно днем.

Подвиды электроэнцефалографии

Исследование проводится:

1. Во время ночного сна – выявляются изменения во всех сонных фазах, судорожная готовность, степень поражения того или иного отдела головного мозга.
2. Во время дневного сна – менее информативный способ, но он позволяет выявить склонность к судорогам в первой фазе засыпания;
3. С нарушением (депривацией) ночного отдыха; больной не спит совсем или его будят на 2 – 3 часа раньше, чем обычно, а утром ему проводится исследование; оно необходимо при наличии определенных жалоб, когда обычная ЭЭГ патологии не выявляет;
4. Суточное (холтеровское) мониторирование; электроэнцефалография проводится в течение суток;
5. Текущее одномоментное ЭЭГ – позволяет выявить выраженную патологию и начать более детальное обследование.

Показания и противопоказания

ЭЭГ сна показано взрослым:

• перенесшим черепно-мозговые травмы, инсульты и нейроинфекции;
• при наличии приступов общих судорог или судорожных подергиваний отдельных мышц;
• при старческом слабоумии;
• при бессоннице.

Показания для детей:

• различные перинатальные (во внутриутробном периоде и в первый месяц жизни) поражения нервной системы;
• отставание в физическом и умственном развитии;
• судорожной готовности при лихорадке во время инфекционных заболеваний;
• повышенная активность, мешающая восприятию школьного материала;
• логоневроз;
• энурез;
• нарушения сна.

Противопоказания:

• любые острые заболевания и обострение хронических болезней;
• острые психозы;
• раны, кожная сыпь на голове.

Опасна ли бессонница?

Депривация сна встречается часто. Это состояние истощает организм и приводит к развитию пограничных состояний – неврозов. Еще более опасны депрессии (стойкое снижение настроения) на фоне бессонницы – они могут заканчиваться суицидом.

При недосыпании следует сразу же обращаться к врачу. Поможет в этом случае невролог, специализирующийся на лечении бессонницы – сомнолог.

У взрослых депривация сна бывает связана с повышенной тревожностью, затяжными стрессами, недостаточными физическими нагрузками или просто с необходимостью выполнения определенных работ в ночное время.

У детей такие нарушения свидетельствуют о скрытой патологии – последствий каких-либо воздействий на ЦНС во время внутриутробного развития, родовых травм, перенесенных в младенчестве инфекций и т.д. После трех лет такие нарушения возникают из-за неправильного воспитания, отставания в школе или социальных конфликтов.

Условия проведения мониторирования

ЭЭГ ночной и суточный мониторинг проводятся в неврологическом отделении стационара, так как эти исследования требуют длительного наблюдения специалистов в определенных условиях. ЭЭГ дневного сна может проводиться в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, если в поликлинике есть необходимое оборудование и специалисты.

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед проведением процедуры необходимо:

• не употреблять любых веществ, воздействующий на ЦНС – спиртных и кофеинсодержащих напитков, шоколада в течение двух дней; перед процедурой не курить;
• о приеме любых лекарств сообщить врачу, чтобы он мог учесть их воздействие при оценке результатов или отменить лечение на несколько дней;
• накануне вечером исключить стрессы и дополнительные нагрузки в виде длительного просмотра телевизора, компьютерных игр и т.д.;
• помыть голову для удаления кожного сала и перхоти;
• не надевать украшений из металла.

Как проводится исследование

К голове пациента прикрепляют датчики, которые удерживаются специальным шлемом. Они соединены с аппаратом – электроэнцефалографом, фиксирующим электрические потенциалы нейронов. После этого пациент ложится и постепенно засыпает. На протяжении всей процедуры кроме ЭЭГ определяется частота дыхательных движений, пульса, при необходимости, а также другие показатели.

При обычной одноразовой процедуре может создаваться дополнительная нагрузка с целью провоцирования судорог (громкий звук, яркий свет и т.д.).

Более подробно о процедуре ЭЭГ ночного сна расскажет доктор-невролог в видео:

Что можно увидеть на электроэнцефалограмме

ЭЭГ – это график биоэлектрических волн, которые в дальнейшем подлежат расшифровке. В норме на графике можно увидеть:

• в каждую фазу сна преобладают ритмы, характерные именно для этой фазы;
• в правой и левой половине мозга наблюдается синхронная ритмичность волн;
• на кривой нет резких всплесков (пиков).

При разовой электроэнцефалограмме с нагрузками также не должно быть резких всплесков. В норме можно увидеть умеренное увеличение высоты волн в ответ на нагрузки.

Какие заболевания выявляют

У взрослых можно выявить:

• эпилепсию;
• новообразования;
• сосудистые нарушения, предынсультное состояние;
• энцефалопатию – снижение мозговых функций на фоне стойкого нарушения обмена веществ;
• начальные стадии болезни Альцгеймера;
• сбой биологических циклов.

У детей:

• последствия внутриутробных поражений и родовых травм;
• врожденные и наследственные поражения ЦНС.
• первые проявления детского церебрального паралича.

Насколько дорого этот диагностический метод?

Стоимость зависит от города и клиники: чем больше город и более раскручена клиника, тем дороже. Но вовсе не факт, что в небольшой клинике это исследование сделают хуже. В среднем по стране ЭЭГ ночного сна стоит около 10 тыс. рублей, дневного – около 5 тыс.

ЭЭГ сна сегодня считается самым информативным способом диагностики и выявления неврологической патологии. Метод позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания, успешно лечить их контролируя эффективность медикаментозной терапии.

ЭЭГ ночного сна – золотой стандарт диагностики неврологических заболеваний. Этот метод позволяет выявлять заболевания с минимальными проявлениями, при этом безопасность метода гарантирована. ЭЭГ сна назначают для выявления причин бессонницы и неврологических заболеваний. Особое значение это исследование имеет у детей, так как выявляет возможность появления судорог у ребенка при различных заболеваниях и травмах.